こんにちは。
新宿、西新宿、都庁前の歯医者「医療法人社団　歯友会　赤羽歯科　新宿診療所」院長の奥田です。
今回は「インプラントをお考えの方」、「インプラントは、誰にでも可能か？」とお悩みの方に向けて記述いたします。

【過去のインプラントに関する記事はこちら】
「インプラントってなに？」
「インプラント治療における歯医者の選び方」
「インプラント埋入前後の注意点と手術後の歯磨きの方法」

インプラント治療とは？｜安全・安心な治療のために知っておきたいこと

インプラント治療とは、歯を失った部分に人工の歯根（インプラント体）を顎の骨に埋め込み、その上に人工の歯を装着する治療です。天然歯に近い噛み心地や見た目を回復できることから、歯を失った場合の治療選択肢の一つとして広く行われています。

一方で、インプラント治療は「歯を失った方であれば、誰でもすぐに受けられる治療」というわけではありません。

インプラントを長期的に安定させるためには、顎の骨の状態だけでなく、歯ぐきや口腔内の状態、さらに全身の健康状態まで含めた総合的な診査・診断が重要です。

赤羽歯科 新宿診療所では、患者さん一人ひとりの状態を詳しく確認したうえで、インプラント治療が適しているかを判断しています。今回のコラムでは、その一部を紹介させて頂きます。

インプラントはどこに固定するの？

インプラント治療では、失った歯の「歯根」の代わりとなる人工歯根（インプラント体）を顎の骨に埋め込みます。

インプラント体が顎の骨としっかり結合することで、人工歯を安定して支えることができます。このため、インプラント治療ではインプラントを支える顎の骨が十分にあり、健康な状態であることが重要になります。

しかし、歯を失った部分では、もともとの歯周病やむし歯などによる感染・炎症によって、周囲の骨が大きく吸収されている場合があります。また、抜歯後には時間の経過とともに顎の骨が徐々に痩せていくこともあります。

そのため、インプラントを埋め込むために必要な骨の量が不足しているケースでは、インプラント手術の前に骨の状態を整える治療が必要になることがあります。

骨が少ない場合はどうするの？

代表的な方法の一つが、GBR（Guided Bone Regeneration：骨誘導再生法）です。

GBRは、骨が不足している部分に人工骨や自家骨などの骨補填材料を使用し、骨の再生を促す治療法です。インプラントを安定して支えられる骨の量を確保することを目的として行います。

ただし、骨の不足している場所や程度、患者さんのお口の状態によって適した治療方法は異なります。そのため、すべての患者さんに同じ方法を行うわけではありません。

GBR(骨誘導再生法）以外の方法はあるの？

骨の量が不足している場合でも、GBRだけが治療方法とは限りません。

例えば、上顎の奥歯の部分では、ソケットリフト（骨造成）などの方法によってインプラントを埋入できる場合があります。

また、骨の状態によっては、大口式インプラント手術など、骨への負担に配慮した治療方法が選択肢となることもあります。

どの治療方法が適しているかは、骨の高さ・幅・硬さ、インプラントを埋入する位置、周囲の解剖学的な構造などを詳しく確認したうえで判断します。

つまり、「骨が少ないからインプラントはできない」と一概に判断するのではなく、現在の骨の状態を正確に把握し、その状態に応じた治療方法を検討することが大切です。

抜歯したら骨は元に戻るの？

抜歯対象になってしまった歯牙は多くの場合感染を起こして、周りの組織を破壊しています。

インプラントを埋入するための骨も感染をしてしまい、破壊が進行しているケースがほとんどです。

その場合、感染源の歯牙を抜歯すれば、感染による炎症はなくなります。しかし、一度破壊された骨は弱くなり、すでに失われた顎の骨が自然に十分な量まで回復するとは限りません。

さらに、抜歯後は時間の経過とともに歯を支えていた骨が吸収され、骨の幅や高さが減少することがあります。

そのため、インプラント治療を予定している場合には、抜歯後の骨の状態を確認し、必要に応じて骨造成などの処置を検討することが重要です。大口式、ソケットリフト（骨造成）の説明は今後のコラムにて説明いたします。

インプラントに年齢制限はある？

インプラント治療には、単純な「何歳まで」という一律の年齢制限があるわけではありません。

ただし、年齢だけではなく、全身の健康状態や服用している薬、顎の骨や歯ぐきの状態などを総合的に判断する必要があります。

例えば、骨粗鬆症、糖尿病、高血圧などの全身疾患がある場合や、特定のお薬を服用している場合には、インプラント治療を行う前により詳しい確認が必要になることがあります。

持病や服用中のお薬がある場合は、自己判断で治療を決めるのではなく、必ず担当医にお伝えください。

安全・安心なインプラント治療のために

インプラント治療では、「どこにインプラントを埋めるか」を正確に判断することが非常に重要です。

赤羽歯科 新宿診療所では、CTスキャナーを用いて顎の骨の高さや幅、神経や血管などの周囲組織との位置関係を3次元的に確認し、より正確な診断につなげています。

一般的なレントゲン画像だけでは分かりにくい立体的な情報を確認することで、患者さんそれぞれの骨の状態や口腔内の環境を把握し、治療計画を検討します。

また、インプラント治療では、単にインプラントを埋め込むことだけがゴールではありません。

「なぜ歯を失ったのか」「現在の口腔内にどのような問題があるのか」「インプラントを長期的に維持するためには何が必要なのか」まで考えた治療計画が重要です。

赤羽歯科 新宿診療所では、インプラント治療に精通した歯科医師が、患者さん一人ひとりの状態を丁寧に診査・診断し、可能な限り適切な治療方法をご提案しています。

他院で「骨が少ないためインプラントは難しい」と診断された方でも、骨の状態や口腔内の状況によっては、骨造成などの処置を組み合わせることで治療の可能性を検討できる場合があります。

インプラント治療をご検討の方、治療ができるか不安な方は、まずはお気軽にご相談ください。

患者さんのお口の状態と全身の健康状態をしっかりと確認し、安全性に配慮したインプラント治療をご提案いたします。

インプラントのことなら新宿、西新宿、都庁前の歯医者「医療法人社団　歯友会　赤羽歯科　新宿診療所」

監修

奥田陽介

東京歯科大学卒業
医療法人社団 歯友会 赤羽歯科 理事
新宿診療所 院長

斉藤 沙耶

日本歯科大学卒業
日本歯科大学大学院　口腔外科学　修了
歯学博士
新宿診療所　医局長

森田健斗

日本歯科大学卒業
日本口腔インプラント学会
日本顎咬合学会