2026年11月09日
こんにちは。新宿、西新宿、都庁前の歯医者「医療法人社団歯友会 赤羽歯科 新宿診療所」歯科医師の飯塚です。
今回は、口臭の原因の一つにもなり得る「口腔乾燥症（ドライマウス）」について、症状や原因、治療法、日常生活でできる対策について詳しくご紹介します。
口腔乾燥症ってどんな病気？
口腔乾燥症とは、唾液の分泌量が減少したり、唾液が口腔内に行き渡りにくくなったりすることで、お口の中が乾燥した状態をいいます。
唾液には、単にお口を潤すだけではなく、
・食べ物を飲み込みやすくする
・舌や粘膜を保護する
・お口の中の汚れを洗い流す
・虫歯や歯周病の原因となる細菌の増殖を抑える
・お口の中の傷を修復する
など、さまざまな重要な働きがあります。
そのため、唾液が少なくなると「口が乾く」という症状だけでなく、口臭、虫歯、歯周病、口内炎など、さまざまなお口のトラブルにつながる可能性があります。
口腔乾燥症は中高年の女性に比較的多くみられますが、加齢だけが原因ではありません。服用している薬、全身疾患、ストレス、口呼吸など、さまざまな要因によって起こるため、年齢や性別を問わず注意が必要です。
口腔乾燥症の主な症状
口腔乾燥症では、次のような症状が見られることがあります。
・口臭が強くなる： 唾液による洗浄作用が低下し、細菌や汚れが口腔内に残りやすくなります。
・お口の中がヒリヒリする： 粘膜が乾燥し、刺激や摩擦による痛みを感じやすくなります。
・口内炎ができやすくなる： 粘膜の保護機能が低下し、傷や炎症が起こりやすくなります。
・虫歯や歯周病のリスクが高まる： 唾液の自浄作用や緩衝作用が弱まり、口腔内の環境が悪化しやすくなります。
・食べ物が飲み込みにくくなる： 食べ物をまとめて飲み込むために必要な潤いが不足します。
・舌が赤くなったり、ひび割れたりする： 舌の表面が乾燥し、痛みや違和感が生じることがあります。
・味を感じにくくなる： 味物質が唾液に溶けにくくなり、味覚に影響することがあります。
・口腔カンジダ症などの感染症が起こりやすくなる： 口腔内の防御機能が低下することで、感染のリスクが高まる場合があります。
なお、口腔乾燥症があっても必ずしもすべての症状が現れるわけではありません。反対に口臭や舌の変化などがあっても、必ずしも口腔乾燥症が原因とは限りません。
口腔乾燥症の原因
口腔乾燥症の原因は大きく分けて全身疾患や薬剤などによるものと、生活習慣や環境などによるものがあります。
① 全身疾患によるもの
代表的なものとして以下が挙げられます。
・糖尿病： 高血糖や脱水などの影響で、口の渇きが生じることがあります。
・シェーグレン症候群： 自己免疫の異常によって唾液腺や涙腺が障害され、口や目の乾燥が生じる病気です。
・貧血や脱水など： 全身状態によっては、口腔内の乾燥感が強くなる場合があります。
・頭頸部への放射線治療： 唾液腺が放射線の影響を受けると、唾液の分泌機能が低下することがあります。
口の渇きが長期間続く場合や、強い喉の渇き、頻尿、目の乾燥などを伴う場合には背景に全身疾患が隠れている可能性も考慮する必要があります。
② 薬剤の副作用によるもの
口腔乾燥症の原因として、薬剤の影響も重要です。
例えば抗うつ薬、抗アレルギー薬、抗コリン作用を持つ薬剤、一部の降圧薬などは唾液の分泌に影響することがあります。
複数のお薬を服用している場合には、その組み合わせや服用量が関係していることもあります。
ただし、自己判断で薬を減量・中止すると持病の悪化につながるおそれがあります。薬剤が原因と考えられる場合には、必ず医師や薬剤師に相談してみてください。
③ 加齢によるもの
年齢を重ねると、唾液腺の機能や口腔内の状態に変化が生じることがあります。
ただし、加齢だけで必ず唾液の分泌量が大きく減るわけではありません。実際には服用薬の増加、全身疾患、水分摂取量の変化など、複数の要因が重なって乾燥症状が現れることも少なくありません。
④ 口呼吸や生活習慣によるもの
口を開けたまま呼吸する習慣があると、唾液が蒸発しやすくなりお口の中が乾燥します。
特に睡眠中の口呼吸や鼻づまり、いびきなどがある方は注意が必要です。
また、ストレスや緊張によって自律神経の働きが変化すると、唾液の分泌が減少したり粘り気が強くなったりすることがあります。
マスクの着用については、着用そのものが唾液腺の機能を低下させると断定できるわけではありません。一方、マスク着用時の口呼吸や水分摂取の減少などが乾燥感に関係する場合はあります。
口腔乾燥症の治療法
口腔乾燥症の治療は、原因に対処する「原因療法」と乾燥による症状を軽減する「対症療法」に分けられます。
① 原因療法
原因が特定できて改善が可能な場合には、その原因への対応を行います。
・糖尿病などの全身疾患がある場合は、適切な治療によって全身状態を管理する。
・薬剤の副作用が疑われる場合は、医師と相談して薬剤の変更や用量の調整を検討する。
・鼻づまりなどによる口呼吸がある場合は、原因となる疾患を治療する。
・脱水が関係している場合は、必要に応じて水分補給などを行う。
原因への対応によって、口腔乾燥の症状が軽減することが期待できます。
② 症状を和らげるための対症療法
原因を取り除くことが難しい場合や、乾燥による症状が続いている場合には、次のような方法を用います。
・口腔保湿剤の使用： ジェルやスプレー、保湿用の洗口剤などを使用してお口の潤いを保ちます。
・唾液分泌を促す薬の使用： 症状や原因によっては、医師が唾液分泌促進薬などを検討します。
・唾液腺マッサージ： 耳の前や顎の下などにある唾液腺を優しく刺激し、唾液の分泌を促します。
・口呼吸への対応： 鼻づまりなどの原因を確認し、必要に応じて医療機関で治療を受けます。
・口腔機能のトレーニング： お口周りの筋肉や舌の動きを改善するためのトレーニングを必要に応じて行います。
漢方薬が用いられる場合もありますが、適した治療法は原因や症状によって異なります。
当院でおすすめしているケア
当院では、お口周りの筋肉や組織をケアするデンタルエステの施術を行っています。
施術内容によっては、耳の前や顎の下などにある唾液腺の周辺を優しく刺激するマッサージを取り入れることがあります。唾液腺への刺激は唾液の分泌を促すためのケアの一つです。
ただし、マッサージだけですべての口腔乾燥症が改善するわけではありません。症状が強い場合や持病・薬の影響が考えられる場合には、原因を確認することが大切です。
デンタルエステについて詳しく知りたい方は、こちらもぜひご覧ください。
ご自身でできる口腔乾燥症の予防法
口腔乾燥症の予防や症状の軽減には、日頃からお口の潤いを保つことが大切です。
ここではご自宅でできる対策の一つである「唾液腺マッサージ」をご紹介します。
お口の周囲には、主に耳下腺・顎下腺・舌下腺という3つの大きな唾液腺があります。それぞれの位置を意識しながら、優しくマッサージしましょう。
1．耳下腺マッサージ
1.人差し指から小指までの4本の指を頬に当てます。
2.上の奥歯付近を意識しながら、後ろから前に向かって円を描くように優しくマッサージします。
3.10回程度を目安に行います。
2．顎下腺マッサージ
1.両手の親指を顎の骨の内側に当てます。
2.顎の下から耳の付け根に向かって、数か所に分けて優しく押します。
3.それぞれの位置で5回程度を目安に行います。
3．舌下腺マッサージ
1.両手の親指をそろえ、顎の先端の内側に当てます。
2.顎の下から舌の付け根に向かう部分を、下から上へ押し上げるように優しく刺激します。
3.数回を目安に、無理のない範囲で行います。
マッサージは、痛みを感じない程度の力で行いましょう。強く押しすぎたり、長時間続けたりすると、痛みや不快感につながることがあります。腫れや痛みがある場合は、無理にマッサージせず、歯科医院や医療機関に相談してください。
日常生活で意識したいポイント
唾液腺マッサージ以外にも、次のような習慣がお口の乾燥対策に役立ちます。
こまめに水分を補給する
よく噛んで食べる
鼻呼吸を意識する
お口の中を清潔に保つ
必要に応じて口腔保湿剤を使用する
乾燥が続く場合は、原因となる病気や薬の影響を確認する
なお、糖分を多く含む飲料を頻繁に飲むと虫歯のリスクが高まるため、水や無糖のお茶などを活用するとよいでしょう。
まとめ
口腔乾燥症はお口の中が乾くだけでなく、口臭や口内炎、虫歯、歯周病、飲み込みにくさなど、さまざまなトラブルにつながることがあります。
原因には加齢やストレス、口呼吸、薬の副作用、全身の病気などがあり、一人ひとりに合った対応が必要です。
ご自身でできる対策としてこまめな水分補給やお口のケア、唾液腺マッサージなどがありますが、症状が長く続く場合は、原因を確認することが大切です。
「最近、お口の中が乾きやすい」「口臭が気になる」「舌がヒリヒリする」といった症状に心当たりがある方は、ぜひ一度ご相談ください。お口の状態を確認しながら、患者さん一人ひとりのお悩みに合わせた診療をご案内いたします。
口腔乾燥症の事なら西新宿、都庁前の歯医者「医療法人社団歯友会 赤羽歯科 新宿診療所」
監修
奥田陽介
東京歯科大学卒業
医療法人社団 歯友会 赤羽歯科 理事
新宿診療所 院長
斉藤 沙耶
日本歯科大学卒業
日本歯科大学大学院 口腔外科学 修了
歯学博士
新宿診療所 医局長
森田健斗
日本歯科大学卒業
日本口腔インプラント学会
日本顎咬合学会
