こんにちは。
新宿、西新宿、都庁前の歯医者「医療法人社団　歯友会　赤羽歯科　新宿診療所」院長の奥田です。
今回は“インプラント”について記述いたします。

1. インプラントとは？

歯を失った場合、そのままにしておくと、
・噛みにくくなる
・隣の歯が傾いてくる
・噛み合う反対側の歯が伸びてくる
・顎の骨が徐々に痩せる
などが起こることがあります。
そこで、失った歯を補う方法の一つがインプラントです。
インプラントでは、顎の骨の中にチタン製の人工歯根を入れます。入れ歯やブリッジと違い骨と直接しっかり結びつくため、完成後は自分の歯に近い感覚で噛めるようになります。

2.インプラントの仕組み

① フィクスチャー（人工歯根）

顎の骨の中に埋め込むチタン製の土台です。

これが天然歯の「歯根」に相当します。

チタンは骨と結合しやすい性質があり、時間が経つと骨がインプラントの表面に密接して固定されます。

この現象をオッセオインテグレーション（骨結合）といいます。

② アバットメント（支台）

人工歯根と、上に取り付ける人工の歯をつなぐ連結部品です。

つまり、

骨の中のフィクスチャー（人工歯根）
↓
アバットメント（支台）
↓
上部構造（人工の歯）

という接続になります。

③ 上部構造（人工の歯）

実際に口の中で「歯」として見える部分です。

一般的にはセラミックなどの材料が使われます。

つまり、普段見えているのは主にこの上部構造です。

３．入れ歯・ブリッジとの違い

入れ歯

入れ歯は、失われた歯や歯肉を人工物で補い、残っている歯や歯肉などを利用して口の中で支える治療方法です。

取り外しができることが大きな特徴ですが、部分入れ歯では金属製などの「クラスプ（バネ）」を使用する場合があり、見た目が気になることがあります。

また、入れ歯は天然歯やインプラントのように顎の骨へ直接固定されるわけではないため、咬む力や安定性に限界があります。

さらに、入れ歯の周囲にはプラーク（歯垢）が付着しやすく、清掃状態が悪いと、残っている歯のむし歯や歯周病のリスクにつながります。

ブリッジ

ブリッジは、失われた歯の両隣にある歯を支えとして、人工歯を固定する治療方法です。

取り外す必要がなく、比較的安定して使用できるため、天然歯に近い使用感が得られる場合があります。

一方で、基本的には支えとなる隣の歯を削る必要があります。

健康な歯を削ることになるため、歯の状態によっては、将来的にむし歯や歯の破折、歯周組織への負担などにつながる可能性があります。

インプラント

インプラントは、隣の歯を大きく削ることなく、失われた歯の部分に人工歯根を埋め込んで独立して歯を支えます。そのため、
隣の歯への負担を抑えやすい
入れ歯のようなバネが不要
顎の骨に固定されるため安定性が高い
天然歯に近い咬み心地を目指せる
といった特徴があります。
ただし、外科手術が必要で、治療期間も比較的長くなるという点は重要です。

４．インプラントのメリット・デメリット

メリット

・顎の骨に固定されるため、安定した咬み心地が得られやすい
・入れ歯のようなバネがないため、審美性に優れている
・原則として、隣の健康な歯を削らずに治療できる
・歯を失った部分に対して、独立した人工歯を作ることができる
・適切なメインテナンスを行うことで、長期間使用できる可能性がある

デメリット

・外科手術が必要
・治療期間がブリッジなどより長くなることがある
・顎の骨の状態によっては、骨造成などの追加治療が必要になる
・自由診療となるケースが多く、費用が高くなりやすい
・治療後も定期的なメインテナンスが必要
・清掃が不十分だと、インプラント周囲炎などのトラブルを起こす可能性がある

５．インプラント手術と治療期間

一般的な2回法のインプラント治療では、まず歯肉を開き、顎の骨にインプラント体を埋め込みます。

その後、一定期間、インプラント体と骨がしっかり結合するのを待ちます。この骨との結合を**「オッセオインテグレーション（骨結合）」**と呼びます。

骨結合が確認された後、

インプラント体 → アバットメント → 人工歯

という順番で治療を進めます。

骨と結合するまでの期間は、一般的には数か月程度ですが、骨の状態、埋入部位、治療方法などによって大きく異なります。

６．補助的な治療とは？

インプラントを埋め込むためには、十分な量と質の顎の骨が必要です。

しかし、歯周病や歯を失ってからの時間経過、外傷などによって、インプラントを埋め込む部分の骨が薄くなっていることがあります。

その場合には、インプラントをそのまま埋め込むのではなく、事前またはインプラント手術と同時に、骨の量や周囲の組織を整える処置を行うことがあります。

これらを一般に「骨造成」などの補助的治療として扱います。

代表的な方法の一つがGBR（Guided Bone Regeneration：骨誘導再生法）です。

７．GBR（骨誘導再生法）とは？

GBRは、インプラントを埋め込むために必要な骨が不足している場合に、骨の再生を促して不足している骨を補う治療法です。

基本的には、骨が不足している部分に骨補填材や自家骨などを使用し、その周囲をメンブレン（人工膜）で覆います。

これは、骨を作る細胞が働きやすい環境を作り、不要な組織が入り込むのを抑えながら、骨の再生を促すことを目的としています。

ただし、骨の不足量や部位によって適した方法は異なり、GBR以外にもさまざまな骨造成・軟組織の処置があります。

そのため、すべての患者さんにGBRが必要になるわけではありません。

８．赤羽歯科のインプラント治療

赤羽歯科では、インプラント治療において、専用の手術室を使用し、衛生管理に配慮した環境で手術を行っています。

また、インプラント治療を専門的に担当する部門を設け、複数の歯科医師がチームとして診断・治療に取り組むことで、より安全性と精度に配慮したインプラント治療を提供しています。

９．まとめ

インプラントは、「歯を失った部分に人工歯根を埋め込み、顎の骨を土台として人工の歯を固定する治療」です。

またインプラント治療では、単に「人工の歯を入れる」だけではなく、

①正確な診断 → ②治療計画 → ③必要に応じた骨造成などの処置 → ④インプラント埋入 → ⑤骨結合の確認 → ⑥人工歯の装着 → ⑦長期的なメインテナンス

までを一つの治療として考えることが重要です。

インプラントをご検討中の方、お悩みの方は是非当院までご相談ください。
インプラントのことなら新宿、西新宿、都庁前の歯医者「医療法人社団　歯友会　赤羽歯科　新宿診療所」

監修

奥田陽介

東京歯科大学卒業
医療法人社団 歯友会 赤羽歯科 理事
新宿診療所 院長

斉藤 沙耶

日本歯科大学卒業
日本歯科大学大学院　口腔外科学　修了
歯学博士
新宿診療所　医局長

森田健斗

日本歯科大学卒業
日本口腔インプラント学会
日本顎咬合学会